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Vitamina D: como estão os níveis dos seus pacientes?



A vitamina D, nos últimos anos, ganhou destaque devido aos seus diversos efeitos para a homeostase do organismo: essencial à saúde óssea e dentária, potente imunomodulador e alta eficácia no controle das dislipidemias e para a saúde cardiovascular.


Na literatura científica, ainda não existe um consenso em relação à concentração sérica ideal de vitamina D. Alguns autores consideram que a concentração recomendada seria aquela suficiente para manter o nível do paratormônio (PTH) ideal e não permitir o aparecimento da hipovitaminose D e seus desequilíbrios metabólicos associados. O valor recomendado seria igual ou superior a 20ng/mL. Porém diversos estudos apontam que esse platô seria alcançado com níveis mais altos, igual ou acima de 30ng/mL.


Os pacientes apresentam níveis adequados de vitamina D?

Estudos realizados entre populações de países tropicais relatam altas prevalências de deficiência e insuficiência de vitamina D. Uma revisão, feita por Santos et al. (2018), mostra que as prevalências de deficiência e insuficiência de vitamina D na população brasileira foram de 28,16 e 45,26%, respectivamente. As maiores prevalências de deficiência foram observadas nas regiões Sul e Sudeste e a maior ocorrência de insuficiência foi entre as populações das regiões Sudeste e Nordeste.


Quais as recomendações para melhorar o status da vitamina D?

A exposição diária ao sol por 20 minutos, das mãos e do rosto, é suficiente para realizar a síntese da vitamina D em quantidade adequada no organismo. Contudo, por conta do atual estilo de vida da população, essa exposição pode ser comprometida, o que reforça a recomendação de uma boa suplementação do micronutriente.


Como escolher o suplemento de vitamina D adequado?

A suplementação com vitamina D é uma grande aliada para o aumento das concentrações séricas desse micronutriente, pois, devido a diversos fatores, como baixa exposição ao sol, idade, raça, uso de medicamentos, entre outros, há uma menor síntese pelo corpo. A dosagem de suplementação pode ser feita com esquemas clínicos, variando conforme cada caso clínico e a necessidade avaliada pelo nutricionista na sua prática clínica.


Há diferentes formas comerciais para realizar essa suplementação, como gotas, cápsulas e pastilhas, além de ser encontrada em três formas ativas: calcitriol, vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol), sendo esta a mais biodisponível ao corpo por ser a forma ativa. Além das obtidas de fontes animais, há as versões veganas, que são extraídas de fontes 100% naturais, como líquens, de forma totalmente sustentável e com alta eficácia.



Qual o melhor horário para indicar o consumo do suplemento de vitamina D?

A vitamina D é solúvel em gorduras, ou seja, ela precisa do suco biliar para ser absorvida. Sendo assim, indica-se o seu uso após as refeições.


VD3Vegan® é o suplemento em forma de Colecalciferol Vegano, produzido a partir de algas de ambiente controlado e sustentável, isento de pesticidas, metais pesados e sem uso de solventes no processo. Além disso, é quimicamente idêntica à Vitamina D3 de origem animal.


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Referências


PEREIRA-SANTOS, M. et al. Epidemiology of Vitamin D Insufficiency and Deficiency in a Population in a Sunny Country: Geospatial Meta-Analysis in Brazil. Crit Rev Food Sci Nut., v. 59, n. 13, p. 2102-2109, 2019.


DIBABA, D. T. Effect of Vitamin D Supplementation on Serum Lipid Profiles: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrition Reviews, v. 77, n. 12, p.890-902, 2019.


SWART, K.M. et al. Effects of Vitamin D Supplementation on Markers for Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes: An Individual Participant Data Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The American Journal of Clinical Nutrition, v. 107, n. 6, p. 1043-1053, 2018.

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